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季節(jié)交替時，醫(yī)院呼吸內(nèi)科、兒科就診量明顯上升，發(fā)熱、咽痛、鼻塞患者增多。很多人認為這是免疫力低下導致的，但臨床顯示，換季感冒是多因素作用的結(jié)果，免疫力只是其中一環(huán)。想降低感冒風險，需先明確原因，再針對性預防。

一、換季感冒高發(fā)的多種因素

（1）免疫力代償不足

人體免疫系統(tǒng)由免疫細胞和免疫分子構(gòu)成防御體系。兒童免疫系統(tǒng)未成熟，老年人免疫器官萎縮、細胞活性下降，免疫紊亂者或慢性病患者（糖尿病、冠心病等）的免疫系統(tǒng)長期亞健康，部分功能受抑制。

換季時氣溫、濕度劇烈波動（如春季溫差超10℃、秋季斷崖式降溫），上述人群的免疫系統(tǒng)難以及時適應，上呼吸道黏膜防御功能下降，細菌（流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌）、病毒（鼻病毒、冠狀病毒）易突破屏障引發(fā)感冒。

（2）環(huán)境因素干預

氣溫驟變：體溫調(diào)節(jié)中樞難以及時應對換季時的晝夜溫差，從溫暖環(huán)境進入寒冷環(huán)境時，呼吸道黏膜血管收縮，局部供血減少，黏膜細胞代謝減緩、免疫細胞不足，上皮易出現(xiàn)裂隙，病原體易黏附感染。

過敏原暴露：季節(jié)交替時，空氣中花粉（春季柏樹、秋季豚草）、塵螨（整理衣物時擴散）濃度升高。過敏體質(zhì)者免疫系統(tǒng)誤判過敏原，啟動免疫反應，釋放炎癥介質(zhì)，導致鼻塞、流涕等類似感冒癥狀，易延誤治療且可能增加繼發(fā)感染風險。

（3）生活方式影響

缺乏運動：現(xiàn)代人群久坐普遍，長期缺乏運動導致心肺功能減退、代謝變慢，免疫細胞流動和免疫分子產(chǎn)生減少，代謝紊亂（脂肪堆積、血糖波動）進一步削弱免疫功能，更易感染。

不良作息與習慣：熬夜打亂生物鐘，影響免疫系統(tǒng)修復，長期睡眠不足（＜6小時／天）會減少免疫細胞和抗體；吸煙刺激呼吸道黏膜、抑制免疫細胞活性；過量飲酒損害肝脾等免疫器官。臨床顯示，睡眠不足者感冒發(fā)生率較常人高2－3倍，吸煙者感冒恢復時間較非吸煙者延長30％－50％。

二、流感疫苗在預防中的合理應用

換季呼吸道感染可能是普通感冒，也可能是流感。普通感冒由鼻病毒等引起，局部癥狀為主、1周自愈；流感由流感病毒（甲型　H1N1、H3N2，乙型Victoria系、Yamagata系）引起，潛伏期短、傳染性強，以高熱（39－40℃）、頭痛、肌肉酸痛為主，易引發(fā)肺炎等并發(fā)癥，對老人、兒童、孕婦及慢性病患者威脅大。

接種流感疫苗可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，降低感染率，即便感染也能減輕癥狀、減少并發(fā)癥。接種需注意：一是適用人群，≥6月齡無禁忌者均可接種，老人（≥60歲）、兒童（6月齡－5歲）等高危人群優(yōu)先；二是接種時間，北方流感季10月－次年3月，南方分冬春、夏秋兩季，建議流行季前接種，流行季開始后未接種者仍可補打；三是禁忌情況，對疫苗成分過敏者禁用，免疫低下、急性感染期（發(fā)熱≥38.5℃）、未控制癲癇者暫緩接種。

三、換季感冒預防的核心細節(jié)

（1）環(huán)境適應管理

衣物調(diào)整：薄層疊穿，內(nèi)穿棉質(zhì)衣、中間保暖針織衫、外層防風外套，靈活增減避免受涼。

室內(nèi)通風：每日開窗2次，每次15－30分鐘（選上午10點或下午3－4點），避免風直吹老人兒童。

濕度調(diào)節(jié)：維持室內(nèi)濕度40％－60％，低于40％用加濕器，定期清洗水箱防細菌滋生。

（2）健康生活方式

飲食調(diào)節(jié)：每日攝入300－500克深色蔬菜、200－350克水果、50－150克全谷物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（1個雞蛋、300毫升牛奶、40－75克瘦肉等），為免疫細胞提供原料。

運動干預：每周≥150分鐘中等強度有氧運動（快走、慢跑等），心率控制在（220－年齡）×（60％－70％），配合2－3次力量訓練，下午4－6點運動為宜，運動后補水。

睡眠保障：成人睡7－8小時，兒童（6－12歲）9－10小時，青少年8－10小時，晚上11點前入睡，睡前1小時不用電子設備，可泡熱水澡助眠。

（3）感染防控措施

科學洗手：飯前便后、接觸公共物品后用七步洗手法，配合洗手液和流動水，洗手≥20秒。

規(guī)范咳嗽禮儀：咳嗽打噴嚏用紙巾捂口鼻（紙巾入帶蓋垃圾桶），無紙巾時用肘部遮擋，之后洗手。

減少聚集與佩戴口罩：流感高發(fā)期少去人員密集場所，必須前往時戴醫(yī)用外科口罩并正確佩戴。

心態(tài)調(diào)節(jié)：通過冥想（10－15分鐘／天）、深呼吸、聽音樂等緩解壓力，避免精神緊張抑制免疫功能。

換季感冒可通過多維度預防降低風險，明確多因素致病本質(zhì)，結(jié)合環(huán)境適應、生活方式優(yōu)化、感染防控，合理接種流感疫苗，就能減少不適。若感冒癥狀持續(xù)不緩解（發(fā)熱超3天、咳嗽加重等）或?qū)俑呶Ｈ巳海杓皶r就醫(yī)，避免延誤病情。